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無菌手術室,ICU層流凈化間

層流凈化手術室
  產品名稱:層流凈化手術室
  產品編號:層流凈化手術室
  詳細說明:
  層流凈化手術室編輯
  層流手術室是采用空氣干凈技術對微生物污染采取水平不同的控制,到達控制空間環(huán)境中空氣干凈度適于各類手術之請求;并提供適合的溫、濕度,發(fā)明一個干凈溫馨的手術空間環(huán)境。由于手術室要嚴厲控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈安裝的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室干凈規(guī)范與中國環(huán)境存在細微差異,常規(guī)的國際規(guī)范和國內區(qū)域行業(yè)規(guī)范都普遍難于確保手術室凈化的長期穩(wěn)定(普通只能3-10年重建、低檔工程1年即需求創(chuàng)新),所以在工程質量方面呈現(xiàn)了明顯的層次劃分。一些知名凈化工程公司,在通行規(guī)范之外,根本都設有本身執(zhí)行的高于國際化通行規(guī)范的凈化指標。
  目錄
  1病房請求
  2強調
  3功用特性
  4設計設備
  1病房請求空氣cfu/m3:≤10
  物體外表cfu/cm3:≤5
  醫(yī)護人員手cfu/cm3 :≤5
  隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質量的不時改善與進步,層流設備漸已配備、應用于手術室。
  1、流層手術室-干凈溫馨的工作環(huán)境
  層流手術室不只請求高度干凈的空氣(進動手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且請求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈安裝),使氣流從干凈度高的手術區(qū)域流向干凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以平均的流速向同一方向保送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和程度層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺干凈度達標,普通多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個\"正壓\"環(huán)境,其空氣壓力依據其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和四周潔凈區(qū)域等)干凈度不同請求而不同。
  不同級別的層流手術室其空氣干凈度規(guī)范不同,例如美國聯(lián)邦規(guī)范100級層流手術室的規(guī)范為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
  不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,干凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
  層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線亮堂,顏色溫和且不須用水清潔沖洗。
  2、強調
 ?。?)進動手術室必需改換洗手衣褲、鞋帽。
 ?。?)嚴厲控制入室人數。
 ?。?)盡量減少層流手術室的開門次數與時間(更不可將門翻開不關),維持\"相對密閉狀態(tài)\",以防外來污染的進入。
  (4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫(yī)療程儀器、設備等。
 ?。?)術后及時、徹底清潔室內一切物品、墻壁及空中。
 ?。?)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化裝品,以減少污染來源。
 ?。?)工作服應選用不易產生靜電、不易零落纖維的滌綸和尼龍織物。
  (8)定期檢測層流系統(tǒng)功用狀態(tài),測試層流手術室環(huán)境空氣干凈度指標和細菌培育等。
  總之,運用層流手術室,強化無菌觀念和正軌化管理依然是醫(yī)療程平安的基本保證與請求,依然是手術室工作之基本、之重點,只要當兩者嚴密分離起來才是趨于圓滿的。
  2、功用特性
  2.1 手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度。
  2.2 可供溫馨的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調理)。
  2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)避免外來污染的進入。
  2.4 手術室內空氣清爽、爽潔,工作環(huán)境溫馨。
  2.5 層流手術室,普通狀況下無需運用物理或化學辦法停止消毒,既儉省勞動,又免除了不良氣影響。
  2.6 院內感染率(特別是手術和燒傷感染率)大大降低。
  2.7 噪音:由于層流手術室采用送風天花,噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;較大的噪音來源其實為設備及醫(yī)用器械,合理的規(guī)劃與裝飾是能夠防止的。
  2.8 層流手術室造價昂貴,\"月耗斗金\",非條件優(yōu)越,恐難苛求。
  3、層流手術室環(huán)境的管理
  層流系統(tǒng)是發(fā)明干凈手術室的一種設備,無論它多么先進,但亦非\"萬能\";因層流系統(tǒng)并無消毒滅菌之成效,層流手術室其\"無菌\"環(huán)境主要是經過空氣的\"過濾\"、\"層流\"以及室內維持\"正壓\"狀態(tài)來維持的。
  4、設計設備
 ?。ㄒ唬┦中g室的設計
  坐南朝北,位于建筑的較高處,以堅持空氣干凈、避免院內感染為準繩,空中、墻壁能夠沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。資料應防火、耐濕、不易著色,以具有易于清潔等性能的資料為宜?,F(xiàn)代化手術室應設計有:空氣凈化安裝、中心供氧、中心吸收等安裝。
 ?。ǘ┦中g室的設備
  除了具備普通手術室常規(guī)器械外,應有閉路電視、空調、高級電刀(進口),為保證不因不測停電影響手術,醫(yī)院應備有發(fā)電設備。不使手術室空中污染,最好運用交流車等現(xiàn)代推車。
 ?。ㄈ┦中g間規(guī)劃
  應力圖簡約,柜子應用耐濕、結實資料制成,以便于清潔。一切物品均應固定設置,堅持寄存有序,力圖各間統(tǒng)一、標準。
  二、手術室人員編制及醫(yī)院手術床位
  手術室護士與手術床之比應為:2.5:1,教學醫(yī)院3:1。手術床設置為:以手術科50張床位設1臺手術床為宜,衛(wèi)生員0.5:1為妥。設護士長1~2人。
  三、手術室的規(guī)章制度
  手術室是手術科醫(yī)師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員活動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規(guī)程,而且有一定的工作制度,才干使各科手術順利完成。
 ?。ㄒ唬┦中g室普通工作制度
  1.凡進動手術室的工作人員,必需穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,分開手術室時,應改換外出衣及鞋子。
  2.院外來參觀、學習、實習者,須經醫(yī)教科或護理部批準,并應有固定地點。
  3.各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診搶救手術,可先口頭通知,后補手術通知單。
  4.手術按手術通知單時間停止,必需準時到位,不得隨意更改。特殊狀況與護士聯(lián)絡。
  5.術前30分鐘接病人,隨帶病歷,并細致核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏實驗、術前用藥。病員入室后,巡回護士應復查一遍,留意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶動手術室。
  6.嚴厲無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室停止,特殊感染須停止特殊消毒滅菌處置。
  7.室內堅持嚴肅安靜,制止高聲喧嘩,手術期間不得聊天、看報等。
  8.嚴厲執(zhí)行室內衛(wèi)生清潔處置及隔離、消毒檢測制度,落實醫(yī)療平安防備措施。
  9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準
  10.手術室器械應在清潔潔凈根底上消毒,各種藥品器械資料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、頤養(yǎng)。麻醉劇毒品標志明顯,專人加鎖保管,普通藥品每天清點并記載,每月檢查一次,專人擔任。
  11.擔任保管和送檢手術中采集的標本,請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢注銷,催促及時送檢。